Вашей кошке поставили диагноз Вирусный Лейкоз (ВЛК) и говорят, что шансов нет?
Не спешите ее хоронить, даже если на это намекает ветеринар!
Мы - обычные люди, хозяева кошек с лейкозом, и за годы их жизни научились во многих случаях контролировать эту болезнь.

Мы создали эту страничку в помощь тем, кто лишь недавно столкнулся с этим диагнозом и не знает, как действовать. Надеемся, наш опыт будет вам полезен.
Если вы читаете этот текст, значит вашему любимцу поставили диагноз вирусная лейкемия кошек (он же вирусный лейкоз, ВЛК, Felv). На этом этапе многим хозяевам сообщают, что дни кошки сочтены. Однако в действительности при правильном подходе такие кошки могут прожить долгие годы и уйти совсем от другой болезни. Давайте разбираться, как помочь нашим зверькам.
Немного о болезни

Вы наверняка уже прочитали много статей на эту тему, но на всякий случай мы кратко повторим. Итак, вирус лейкемии кошек присущ и развивается только внутри этого вида - то есть передаться собаке, другим животным или человеку не может. Передача происходит через слюну, кровь, общие миски (есть мнение, что и через общий лоток).


Вирусный лейкоз относится к ретровирусам, что означает его способность встраиваться в ДНК кошки и менять работу организма (в случае с лейкозом - системы кроветворения и иммунитета). Вирус лейкемии кошек является высокоонкогенным, то есть провоцирует появление злокачественных опухолей (чаще всего лимфом). Среди человеческих вирусов на него очень похож ВИЧ (это важный момент, о нем чуть ниже).


При контакте с вирусом у около 60% кошек срабатывает иммунитет, который не допускает проникновение вируса в организм. А вот у остальных 40% вирус преодолевает иммунный барьер, проникает в слюну и оттуда по лимфатической системе попадает в кровь. Далее ситуация может развиваться по нескольким сценариям.

  • Вирус только в периферийной крови
    Вирус попал в периферийную кровь (ту, которая циркулирует в кровеносных сосудах) и вновь сталкивается с иммунитетом. На этот раз иммунитет срабатывает и подавляет неприятеля. Через какое-то время (обычно 3-4 месяца) вирус полностью исчезает из крови - кошка здорова. К сожалению, такое случается очень редко.
  • Вирус только в ДНК
    Вирус преодолел второй иммунный барьер, проник в костый мозг, встроился в ДНК кошки и затих. В этом случае в периферийной крови вируса не будет, так как вирус, хоть и присутствует в организме, но бездействует. Такие кошки являются носителями вируса. Со спящим вирусом кошка может прожить обычную кошачью жизнь, но следует помнить, что в любой момент вирус может проснуться и начать действовать.
  • Вирус и в ДНК, и в периферийной крови
    Вирус преодолел иммунный барьер, проник в костный мозг, встроился в ДНК, но не заснул. Он меняет работу костного мозга, который с этого момента начинает производить измененные (некачественные) кровяные тельца. Эти кровяные клетки, зараженные вирусом, попадают в периферийную кровь, болезнь развивается.
    Впрочем, если вирус действует не очень активно, то зараженных клеток будет немного, иммунитет вполне способен удерживать их под контролем. В этом случае кошка также будет считаться носителем и может прожить долго.
Наиболее опасен вирус для котят и молодых кошек до 2 лет. У котят еще не сформирован иммунитет, который бы мог взять вирус под контроль, а у молодых кошек на фоне роста идет активная работа костного мозга, который в свою очередь производит большое количество патогенных кровяных телец.
Этап первый: диагноз
Теперь, когда мы разобрались, как происходит заражение и развитие вируса в организме кошки, нужно понять, по какому из трех сценариев идет развитие вируса именно у вашей кошки.

Лишь очень небольшое число хозяев кошек сдает анализ на вирусную лейкемию, если кошка не проявляет никаких признаков недомогания. Чего греха таить - в большинстве своем люди просто не знают о существовании такой болезни, хотя ветеринары уже несколько лет бьют тревогу.
Симптомы вирусного лейкоза не специфичны - они могут напоминать гастрит, холангит, гепатит, панкреатит, проблемы с почками и тд. Единственное, что вы наверняка заметите - это вялость и снижение аппетита. Все остальные симптомы могут разниться или вовсе отсутствовать.
Как правило, о том, что их питомец заражен, хозяева узнают во время визита к ветеринару - именно врач может заподозрить неладное и направить кошку сдать анализ на вирусную лейкемию.

Существует несколько видов такого анализа:
  1. Экспресс-тест (ИХА)
  2. ПЦР ДНК
  3. ПЦР РНК
  4. ИФА
Экспресс-тест (ИХА)

Это быстрый тест с использованием специального одноразового устройства. Его часто проводят прямо в ветклинике. Он показывает наличие антигена в периферийной крови. По сути он определяет наличие в крови специфического вещества, которое имунная система организма вырабатывает в ответ на вторжение вируса.


ВАЖНО! Известно, что антигены могут присутствовать в крови очень долго даже после исчезновения вируса. Соответственно, этот тест не может рассматриваться как 100% надежный.

ПЦР РНК

Если говорить простыми словами, то это анализ, который ищет в периферийной крови кусочек кода вируса.

Этот анализ является весьма точным, так как ищет непосредственно вирус и, если он его находит, то сомневаться в результате не приходится.


ВАЖНО! Несмотря на то, что в целом ПЦР очень точный анализ, он часто может давать ложноотрицатльный результат, так как если вируса в крови не очень много, то он может просто не попасть в тот образец крови, который взят на анализ. Поэтому при отрицательном результате всегд требуется пересдать анализ.

ПЦР ДНК

Этот анализ ищет тот же код вируса, но не в периферийной крови, а в ДНК. Иными словами отвечает на вопрос - проник ли вирус в ДНК и костный мозг кошки или нет.


ВАЖНО! Так же, как и в случае с ПЦР РНК может давать ложноотрицательные результаты, поэтому требует пересдачи.

ИФА

Ищет в периферийной крови антитела, которые организм выделяет в ответ на вторжение вируса. На первый взгляд, он похож на ИХА с той лишь разницей, что ИХА ищет антигены, а ИФА антитела. На деле между ними есть некоторое отличие: ИХА является более специфичным (то есть срабатывает только на искомый вирус), а ИФА менее специфичный (то есть может среагировать на похожий вирус), но зато более чувствительный.


ВАЖНО! В результатах анализа вы можете увидеть строку с количеством вируса на мл. крови. Однако следует помнить, что эта цифра не имеет диагностического значения. ИФА отвечает на вопрос есть вирус в периферийной крови или нет, а не на вопрос о его количестве.

Какой же анализ сдать?
Для понимания особенности и стадии болезни кошки, нам важно ответить себе на 2 вопроса:

  1. Есть ли вирус в ДНК? На него наиболее точно отвечает анализ ПЦР ДНК
  2. Есть ли вирус в периферийной крови? На него наиболее точно отвечает анализ ИФА.

Именно эти два анализа и следует сдать, и обязательно через 3 месяца сдать их повторно, даже если вы получили отрицательный результат.
Анализ на вирусную нагрузку - что это такое и нужен ли он?
Часто ветеринар, обнаружив у кошки вирус лейкоза, предлагает сдать дополнительный анализ на вирусную нагрузку. С его помощью врач надеется получить ответ на вопрос, какова активность вируса, и много ли его в периферийной крови. Помните, чуть выше мы говорили о том, что если вируса в крови мало, то кошка считается носителем и живет столько же, сколько обычная кошка.
Где можно сдать этот анализ?
Анализ на вирусную нагрузку делают всего 2 лаборатории в России:
Однако у этих лабораторий есть партнеры в регионах, через которых можно отправить материалы. Вопрос только в том, есть ли в этом смысл?

Дело в том, что на настоящий момент не существует референсных значений для кошек, которые точно бы говорили, достаточно ли у животного вируса в крови для активного развития заболевания или нет.

Этот анализ дает какую-то цифру, которая может сильно меняться в течение дня. Обычно результат выглядит как какая-то цифра в определенной степени - например, 3.5*103 . Первая цифра не имеет значения, смотрят только на степень. Считается, что если количество обнаруженных копий вируса в образце крови составляет 106 и более, то вирусная нагрузка высока, и у кошки в обозримом будущем разовьется болезнь. В остальных случаях нагрузка невысокая или средняя, а значит, кошка может долгое время оставаться в носительстве.

Однако в действительности мы неоднократно наблюдали симптоматически здоровых на протяжении 5-7 лет кошек с высокой вирусной нагрузкой и больных с невысокой вирусной нагрузкой. В этой связи, по нашему частному мнению, анализ не является показательным. А если учесть, что терапия при любой вирусной нагрузке будет одинаковой, смысл в сдаче этого анализа исчезает.
Этап второй: дополнительная диагностика

Если вы получили положительный анализ на вирусный лейкоз, вам в обязательном порядке необходимо пройти ряд дополнительных исследований, даже если кошка чувствует себя прекрасно.


Дело в том, что вирус лейкоза меняет работу иммуной системы, что может сказываться на состоянии самых разных органов. Кроме того, вирус повышает риск развития онкозаболеваний в 50 раз. Поэтому нам обязательно надо узнать - что с органами, и нет ли у кошки новообразований. Для этого мы сдаем следующие анализы.

Общий анализ крови
Этот анализ показывает общее состояние организма, состав крови, наличие или отсутствие воспалений и тд.
Биохимический анализ крови
Биохимия крови отражает работу внутренних органов. По возможности делайте по максимальному количеству показателей (около 30). Если такой возможности нет, то берите почечный и печеночный профили
Узи брюшной полости
С помощью УЗИ, как вы уже наверняка догадались, мы исключаем наличие новообразований.
Рентген грудной клетки
Рентген показывает наличие/отсутствие новообразований в грудной клетке. В дополнение к нему можно посмотреть грудную клетку и на УЗИ, но датчик УЗИ "видит" не все отделы грудной полости.
Важно! Общий анализ крови, Биохимический анализ крови необходимо сдавать 1 раз в 3-4 месяца, а УЗИ бюшной полости 1 раз в полгода, даже при полном отсутствии симптомов. Рентген можно повторять раз год-полтора.

Поскольку вирус меняет работу иммунной системы, кошки с ВЛК более уязвимы для самых разных инфекций и заболеваний внутренних органов. Своевременный и регулярный контроль позволит вовремя заметить отклонения и предпринять необходимые действия.
Этап третий: контроль вируса
К сожалению, на настоящий момент эффективных методов лечения ВЛК не существует. Однако есть схемы так называемой антиретровирусной терапии специальными препаратами, которые снижают активность вируса, не давая ему размножаться.

Поскольку вирус лейкемии кошек очень похож на человечески ВИЧ, то против него работают те же препараты, которые используются для контроля и снижения вирусный нагрузки у ВИЧ-зараженных людей.
Ралтегравир (Исентресс, Ралтегра)
Ралтегравир - самый старый из упомянутых в этой статье препаратов. По нему было небольшое исследование на ВЛК-кошках. На российском рынке присутствует под брендами Исентресс и Ралтегра. Недостаток - к нему быстро вырабатывается резистентность. Доза - 100 мг по 2 раза в день строго в одно и то же время!
Долутегравир (Тивикай)
Более современный и эффективный (на людях) препарат для подавления вируса ВИЧ. На кошках исследования не проводились, но опыт многих хозяев говорит о том, что его эффективность не уступает ралтегравиру. Его главное преимущество - он действует быстро, и при этом принимать его надо лишь 1 раз в сутки. Кроме того, к нему редко вырабатывается резистеность. Доза: 1/6-1/8 таблетки в день строго в одно и то же время!
Биктегравир (Биктарви, Таффик)
Препарат последнего поколения, показывает высокую эффективность на людях. Однако в его состав, помимо самого биктегравира, входят также два других ингибитора, которые дают серьезные побочные эффекты на суставы и зрение.
Ретромад1
Этот препарат представляет собой активный белок, который действует непосредственно на вирус лейкемии в клетках. Это ветпрепарат, созданный специально для лечения ВЛК. По нему существует как успешное исследование, так и критика. Подробнее о нем на сайте производителя https://retromad1.com/
При приеме ингибиторов очень важно строго соблюдать время приема - нельзя пропускать приемы и сдвигать по времени больше, чем на полчаса. При хаотичном приеме резко возрастает риск возникновения резистентности к препарату - он просто перестанет работать на вашей кошке. А если учесть, что список ингибиторов и без того небольшой, лучше не рисковать.

ВАЖНО! Существует мнение, что если кошка является носителем вируса (он только в ДНК, а в периферийной крови его нет), то кошке не требуется прием антиретровирусных препаратов. Однако если вспомнить, что вирус может в любую минуту проснуться, а вы об этом можете не узнать, то ответ на то, нужно ли таким кошкам принимать препараты или нет, напрашивается сам собой.
Золотой стандарт контроля ВЛК
  • Контроль крови и работы органов
    Общий анализ (ОАК) и Биохимия (БХ) 1 раз в 3-4 месяца.
  • Контроль новообразований
    УЗИ 1 раз в 6 месяцев, Рентент 1 раз в 1-1.5 года.
  • Антиретровирусная терапия
    Ралтегравир или Долутегравир без пропусков и нарушения расписания приема.
    ВАЖНО! Антиретровирусная терапия может быть настолько эффективной, что вирус может перестать определяться на анализах. Однако не существует достоверного способа убедиться, что вирус полностью исчез - ведь при малом его количестве он может просто не попасть в образец крови, взятой на анализ. Поэтому рекомендуем никогда не отменять антиретровирусную терапию кошке, у которой когда-то был подтвержден лейкоз, а продолжать принимать ее пожизненно.
  • Отстутствие стресса и хорошее питание
    Иммунитет вашей кошки снижен и/или мутировал, поэтому для нее очень важна спокойная жизнь и правильное питание.
Этап четвертый: лечение кошек с ВЛК
Как уже говорилось чуть выше, на настоящий момент лечения ВЛК не существует, однако далеко не всегда недомогания кошки говорят о том, что это заслуга именно вируса.

К сожалению, многие ветеринары, обнаружив у кошки вирус лейкемии, сразу списывают все симптомы именно на него и зачастую сразу предлагают хозяевам усыпить животное.

Помните! Кошки с ВЛК могут болеть и самыми обычными болезнями, которые прекрасно поддаются лечению. Более чем в 50% случаев причина недомоганий вашей кошки - не ВЛК! Поэтому первое, что необходимо сделать - это разобраться, имеем мы дело с манифестацией лейкоза или причина не в нем.
Что делать, если ваша кошка с ВЛК почувствовала себя плохо
1

Срочный анализ крови (ОАК и БХ), УЗИ брюшной полости

Лучше сделать это в самый первый день, как только вы заметили изменение в самочувствии кошки. Иммунитет при ВЛК работает некорректно, поэтому лучше не запускать болезнь.
Если на УЗИ обнаружили жидкость в грудной полости - делаем рентген.
2
Исключаем болезни со схожей симптоматикой
Частыми признаками развития лейкоза являются изменение показателей в анализе крови:
  • анемия (снижение гематокрита и гемоглобина)
  • повышенный уровень лейкоцитов (в несколько десятков или даже сотен раз)
  • повышенные показатели печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза и билирубин)
  • Увеличенные лимфоузлы (в любой части тела).
Вы можете увидеть все эти признаки сразу или только какой-то один. Однако есть множество заболеваний, которые дают точно такую же картину. Ниже вы найдете список самых часто встречающихся болезней, которые легко перепутать с ВЛК.
3
Лечим причину
Если ваша кошка до сих пор не принимает антиретровирусную терапию (Исентресс или Тивикай), пора срочно начинать. Параллельно проводим симптоматическое лечение и/или лечение основного заболевания, вызвавшего недомогания.

Если после всех обследований стало ясно, что причина недомогания ВЛК, пробуем подавить вирус и уйти в ремиссию (подробнее об этом чуть ниже).
Болезни, которые неопытные врачи могут перепутать с ВЛК. Как их исключить?

Кошки с ВЛК - случай особый. Неквалифицированные или неопытные врачи мало что знают об этой болезни, поэтому таких кошек нужно водить только к узко специализированным инфекционистам, которые (хочется верить) смогут верно поставить диагноз и не навредить кошке неграмотными назначениями.


Увы, но далеко не в каждом даже крупном городе есть такие ветеринары, поэтому только от вас будет зависеть жизнь и здоровье вашего питомца. Приучайтесь изучать инструкции к лекарствам, внимательно читать списки противопоказаний и побочных эффектов, не позволяйте врачам проводить вашей кошке процедуры или вводить препараты, если вы ничего о них не знаете. Вежливо извинитесь перед доктором, сядьте в уголке, откройте гугл и внимательно изучите всю информацию по теме. Помните - ваша кошка особенная, ей нельзя многое из того, что можно другим кошкам!


Ну а теперь о том, какие симптомы могут сбить с толку неопытных или неграмотных ветеринаров.

Если это, все-таки, вирус
Как правило, вирусная лейкемия проявляется в двух вариантах: анемия (белокровие, острый лейкоз) и лимфома (злокачественная опухоль).
На этом этапе вирус очень активен, поэтому вам предстоит серьзная битва, но даже в этом случае есть шанс уйти в ремиссию.
1

Антиретровирусная терапия

Если к этому моменту вы принимаете какой-либо из ингибиторов, не прерывайте лечение. Если возникли сомнения, не выработалась ли резистентность к вашему ингибитору, можно сменить его на другой, однако нельзя резко бросить один и начать другой - необходимо предусмотреть переходный период (5-7 дней), в это время следует принимать старый и новый ингибитор одновременно.
Также во время обострения болезни можно совмещать прием ралтегравира или долутегравира с ингибиторами другого ряда (ингибитор интегразы тенофовир и/или ингибитор обратной транскриптазы эмрицитабин).
2
Переливание крови
При лейкозе у кошек очень часто наблюдается анемия. Он может очень быстро прогрессировать и вызвать полиорганную и дыхательную недостаточность, а значит, гибель. Чтобы не допустить этого, вам необходимо будет сделать переливание крови (возможно, не одно). Само по себе переливание не является терапией, но позволяет выиграть время, которое необходимо для борьбы с болезнью.

Скачать памятку по переливанию крови
3
Поддержка кроветворения
После переливания в течение 10-12 дней необходимо провести стимуляцию кроветворения и стабилизировать работу костного мозга, который подавлен вирусом.

Для этого необходимо будет 1 раз в 2 дня делать кошке инъекции Эритропоэтина.
ВАЖНО! Не больше 5-7 уколов, иначе есть риск подавить работу костного мозга.

На фоне этой терапии необходимо контролировать уровень гематокрита 1 раз в 2-3 дня желательно на одном и том же анализаторе.
4
Борьба с опухолями и сопутствующая терапия
Если у вашей кошки обнаружили новообразование (лимофому), ветеринар скорее всего предложит вам проконсультироваться у онколога и провести химиотерапию. Это стандартный протокол.

Однако вы должны знать, что в отличие от людей и собак кошки крайне плохо ее переносят, и, как правило, умирают не от опухоли, а от самой химиотерапии.
К счастью, во многих случаях лимфомы можно "рассосать" с помощью ГКС (курс преднизолона). Его кошки переносят гораздо лучше.

Помимо этого, разбушевавшийся вирус может вызывать проблемы в работе любых органов, поэтому часто обострение лейкоза сопровождается различными воспалительными процесса в печени, почках, кишечнике и тд. Скорее всего вам придется проводить антибиотикотерапию, которая обязательно должна сопровождаться приемом гепатопротекторов (Урсофальк или Урсосан, Гептрал, Карсил).
Что противопоказано кошкам с ВЛК
К сожалению, многие ветеринары, не будучи специалистами в области хронических инфекций кошек, могут назначить препараты и процедуры, которые могут навредить вашей кошке и "разбудить" в ней вирус.
Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы
По видимому, прочитав однажды, что ВЛК подавляет работу иммуной системы, ветеринары очень любят назначать эти средства. Но это большая ошибка! Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы действительно могут повлиять на "иммунку", вот только ни один иммунолог не сможет предсказать, как именно. Часто мутировавший иммунитет кошек с ВЛК запускает в ответ мощные аутоиммунные реакции, которые сами по себе могут разрушить организм животного.
Наркоз
Помимо стресса, который в этот момент испытывает животное, наркоз оказывает сильное воздействие на иммунную систему. А чем это грозит, мы только что описали.
Вакцинация
Существует мнение, что больных ВЛК кошек нельзя прививать так называемыми живыми вакцинами, а вот инактивированными можно.

Опыт показывает, что даже инактивированные вакцины дают напряжение иммунитета, а в случае с нашими кошками лучше не допускать даже самых минимальных рисков.

Нам много раз приходилось наблюдать, как сразу после вакцинирования вирус выходит из-под контроля. Оберегайте свою кошку, не допускайте к ней других животных, тщательно мойте обувь, придя с улицы - это все, что вы можете сделать в качестве профилактики инфекций.
НПВС
Нестроидные противовоспалительные средства (НПВС). Сюда относится целый ряд широко известных и часто используемых препаратов - Ибупрофен, Аспирин, Индеметацин, Мелоксикам и др. Более подробный перечень вы можете найти в интернете.

Увы, но очень многие НПВС токсичны для всех кошек (как с ВЛК, так и без). Поэтому применять их надо с большой осторожностью и только будучи полностью уверенными, что он не повредит вашей кошке (например, к безопасным относятся НПВС из гуппы коксибов). Сильное воспаление можно снять коротким курсом ГКС (дексаметазон, преднизолон, метипред), а боль с помощью папаверина, ношпы и дюспаталина.

Важно! Если вам назначена антибиотикотерапия, всегда помните о нескольких важных правилах:


Продолжительность курса приема антибиотика не менее 2 недель

Нельзя пропускать или менять режим приема антибиотика

Нельзя снижать дозу (повышать можно, снижать - нет)

При приеме антибиотиков обязательно следует принимать гепатопротекторы. Печень и почки - слабое место у кошек, они нуждаются в поддержке

Будьте очень осторожны с цефтриаксоном - он может вызывать острую почечную недостаточность и гемолиз (разрушение крови)

Всегда читайте инструкцию к любому препарату!
Есть ли решение? Да, CRISPR!
Во всяком случае, именно на него мы возлагаем самые большие надежды.
CRISPR - это технология редактирования гена, "генетические ножницы". С ее помощью можно "вырезать" из ДНК любую его часть, в том числе и встроившийся в него вирус ВЛК.
В 2020 году две женщины-ученые Эммануэль Шарпантье и Дженнифер Даудна получили Нобелевскую премию по химии за то, что сумели создать систему для резки (редактирования) любой ДНК.

Что можно сделать с помощью CRISPR? Можно сломать, починить, заменить практически любой ген в геноме.

Технологии редактирования генома существовали и ранее. Но они требовали сборки так называемых кастомных белков — под заказ. Стоил каждый такой белок несколько тысяч евро. А CRISPR-реагенты стоят 10‒20 евро. Стало возможным проводить эксперименты гораздо быстрее и в огромных масштабах. Если вам в воскресенье пришла хорошая идея, то через неделю у вас уже будет клеточная линия с готовой мутацией.

В ноябре 2023 года в Великобритании уже был одобрен первый в мире препарат на основе технологии редактирования генов CRISPR. Он поможет пациентам с редкими заболеваниями крови. Эти болезни связаны с недостаточностью гемоглобина и приводят к анемии, тромбообразованию и болезненным приступам, а их лечение подразумевает постоянные переливания крови.


Новая терапия требует всего одного укола. Как показали клинические исследования, спустя год после терапии у 28 из 29 пациентов с серповидноклеточной анемией прекратились болезненные кризисы, а у 39 из 42 пациентов с бета-талассемией отпала необходимость в переливаниях крови.

В настоящее время в мире наблюдается настоящий бум развития CRISPR. В силу финансовой и технологической доступности CRISPR, разработкой "ножниц" для конкретных вирусов и мутаций сейчас заняты тысячи лабораторий по всему миру, в том числе и в России.

Мы очень хотим обратить внимание ученых на нашу беду, а потому объединились в небольшую группу и активно ищем содружство ученых, которые бы смогли создать необходимый нашим кошкам препарат. У нас уже есть несколько контактов, однако поиски не прекращаются. Поэтому если у вас есть какие-то знакомые, занятые в сфере науки, работающие в НИИ или просто в силу жизненных или профессиональных обстоятельств соприкасающихся с научным миром, пожалуйста, дайте нам знать. Возможно, вместе нам удастся достичь нашей общей цели гораздо быстрее и помощь миллионам кошек по всему миру!
Подробнее о CRISPRМогу помочь контактом или информацией
Список полезных ссылок и информации
Пожалуйста, оставьте ваши реальные контакты, чтобы мы могли прислать вам документ. Обещаем, что не будем вам звонить или писать - только если у нас появится CRISPR или новая информация о ВЛК.
Заполняя поля формы, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.
Нам важно ваше мнение!
Информация была вам полезна?
© All Rights Reserved.
Made on
Tilda